От системы «триаж» до «космической» операционной: как устроен флагманский центр больницы № 15 имени О.М. Филатова
![От системы «триаж» до «космической» операционной: как устроен флагманский центр больницы № 15 имени О.М. Филатова](/upload/newsfeed/articles/fa7d5233e4bacbe4771433c0506c15b8/glavnaya_ps_mera_i_pravitel_stva.jpg)
Цифровая система «триаж» и принцип «врач к пациенту», девять операционных и самое передовое оборудование — все это про флагманский центр экстренной помощи городской клинической больницы (ГКБ) № 15 имени О.М. Филатова, который открыли 5 сентября. Он рассчитан на прием до 200 пациентов в день. Это уже третий флагманский центр при столичной больнице, где москвичам оказывают скорую и неотложную помощь по новому стандарту.
Перед открытием во флагмане провели экскурсии, на них за два дня побывали более 11 тысяч человек. Гости оценили возможности нового центра: узнали, как работает цифровой помощник врача «триаж», посмотрели операционные и оборудование, заглянули в медицинский вертолет и реанимобиль.
«В Москве идет активная модернизация здравоохранения по всем направлениям. Особое внимание мы уделяем обновлению медицинской инфраструктуры. В этом году начинает формироваться сеть флагманских центров больниц. Чтобы наглядно познакомить москвичей с тем, что собой представляет современная цифровая клиника, погрузить их в процесс спасения жизни с точки зрения медика и приобщить к достижениям инновационной медицины, мы создали проект эксклюзивных открытых экскурсий в московские больницы. Впервые все желающие смогли поучаствовать в триаже приемного отделения, зайти в операционную по стопам хирурга, осмотреть суперсовременное оборудование, изучить машину скорой помощи и медицинский вертолет. Мы постарались сделать экскурсии комфортными и увлекательными для людей любых профессий и возрастов», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
По ее словам, от участников получили позитивные отзывы, поэтому проект планируют продолжить и в будущем, по мере завершения строительства новых больниц.
«Открытые экскурсии проводятся для того, чтобы люди прочувствовали нашу работу и увидели, как она происходит. Мне кажется, когда человек увидит работу врача, тяжелый труд медицинской сестры, он начнет по-другому относиться к своему здоровью и здоровью своих близких. Наши гости воспользовались уникальным шансом посмотреть на высокотехнологичное оборудование, в том числе на ангиограф, компьютерный томограф, аппарат МРТ, узнать о цифровых возможностях нашей больницы, о том, как работает система “триаж”, посетить гибридную операционную, реанимацию, противошоковый зал. Все это показывает достижения московского здравоохранения и высокий уровень столичных стационаров. Флагманские центры можно с полным правом назвать вехой в истории столичного здравоохранения. Это принципиально новый уровень экстренной медицинской помощи», — отметил главный врач городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Валерий Вечорко.
Корреспонденты mos.ru отправились на одну из таких экскурсий. О том, что происходит внутри флагманского центра, почему одну из его девяти операционных можно назвать «космической» и для чего каждому поступившему пациенту надевают браслеты с QR-кодом, — в нашем репортаже.
Реанимобиль и цифровая система «триаж»
С центром знакомит главный врач больницы Валерий Вечорко, ему помогают другие сотрудники флагмана: врачи, медицинские сестры и администраторы центров госуслуг «Мои документы». Сначала нам показывают просторный светлый бокс, куда приезжают машины скорой помощи. Здесь стоит реанимобиль, двери его кабины распахнуты. В нем есть аппараты ЭКГ, ИВЛ, дефибрилляторы, мини-лаборатория, устройство автоматической компрессии, аппараты УЗИ и точной дозировки лекарств.
![](/upload/newsfeed/articles/da54e9c3d70c4be2d7ae47a9041a45e5/1.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/25f714afb0a0ea13b5898cfee7c67a1b/2.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/52392aa5d6abf8f38ac70f0759d4736a/3.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/be5e56edc94baba324105e66b2089e98/4.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/bf209b01d7362ca300b5169a6df89e2b/5.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/55ce0179bc8a53c29b14afa2068974ea/6.jpg)
Фельдшеры рассказывают, что каждая машина оснащена автоматизированной системой «Стационар»: сотрудники флагмана заранее видят, какой автомобиль, с каким пациентом и в какое время к ним приедет. Чтобы не терять ни минуты, заранее готовят бригаду врачей и при необходимости операционную.
Смотрим, как оказывать первую помощь при остановке сердца. После этого главврач приглашает в приемное отделение. Здесь пациентов в зависимости от приоритетности оказания помощи распределяют по трем потокам: красному, желтому и зеленому. Так работает цифровая система «триаж». На каждого поступившего надевают браслет в цвет потока с QR-кодом. Чтобы увидеть историю болезни, сотруднику центра нужно навести на него планшет.
![](/upload/newsfeed/articles/3edbfef9b9677169198afbc23743ef3d/1.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/9c8310a727a7014fc87f396fcd3e1b46/2.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/580e6d53709e0746b68e81d3b1d15647/3.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/dcdba17f920816ee624405c00422b4fb/4.jpg)
«На триажном посту пациента встречает администратор — сотрудник центра госуслуг. Его задача — внести информацию о человеке в базу данных. Также здесь находится медицинский работник, который определяет состояние пациента. Если оно тяжелое, то, минуя триажный пост, человек поступает в противошоковое отделение по красному потоку. Пациента в более-менее стабильном состоянии направляют в желтую зону, а в зеленую человек попадает при наличии незначительных травм и болей», — рассказывает Валерий Вечорко.
На полу — разметки трех цветов, соответствующие каждому потоку. Красная разметка ведет в противошоковое отделение. Здесь в центре расположен пост медперсонала и администраторов: сотрудники флагмана находятся рядом с пациентами круглосуточно и следят за их состоянием. В отделении 11 коек, возле каждой — много приборов и аппаратов.
«Наше отделение — одно из самых оснащенных в Москве. У нас представлены цифровые системы мониторинга витальных функций и всевозможные способы диагностики (УЗИ, рентген, анализы), которые проводят у койки пациента. Благодаря концепции цифровой клиники мы больше времени проводим рядом с нашими больными. Мы постоянно находимся в этом же блоке, буквально в метре от пациента, и отслеживаем его динамику. Но на фоне цифровизации и появления современных приборов важно не забывать, что людей лечат люди. И эти люди — мы, команда 15-й больницы», — отмечает заведующий противошоковым отделением городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Дмитрий Бугаенко.
![](/upload/newsfeed/articles/619a7e0f1c5bb5d10fd7ed537c8a54c5/1M5A2250.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/b5f07a473f0f29435be708dcddeb0364/1M5A2233.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/896f9549d0b1cc77ef875420207387f9/1M5A2238.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/fa76a61515e6264fcd44a64b91a4a986/1M5A2241.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/cbe9e63caa8f65b73ecc491233699f1c/1M5A2231.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/716ad194b7676e93ca94f5d511e77b44/1M5A2235.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/3ad0117712dceca111a45a26dad4e1ae/1M5A2242.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/0e06f82dcdf36eafd6bddee156741756/1M5A2232.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/e1d4dceeb8966ea83dd48701d318def7/1M5A2255.jpg)
Затем нам показывают ангиографическую операционную. Она расположена рядом с противошоковым отделением. Сюда поступают пациенты с угрожающими жизни сердечно-сосудистыми заболеваниями: острым инфарктом миокарда и острым ишемическим инсультом. Им проводят малоинвазивные высокотехнологичные операции.
Желтая разметка ведет в отделение, куда поступают пациенты, жизни которых ничего не угрожает, но для уточнения окончательного диагноза нужна инструментальная или лабораторная диагностика. Заглянем внутрь: в центре тоже располагается пост медперсонала. По периметру отделения расставлено 12 коек. Для комфорта пациентов у каждой койки есть ширма, которую при желании можно задвинуть. В отделении оборудован санузел, стоит кулер с водой, есть розетки.
Диагностику и обследования во флагмане проводят по принципу «врач к пациенту». У каждой медсестры есть передвижной комплекс. Она подвозит его к кровати больного, сканирует браслет, на экране видит анамнез и назначения лечащего врача. После этого проводит необходимые манипуляции: делает ЭКГ, УЗИ, берет анализы и подгружает все данные в историю болезни. Это позволяет экономить время и ускорить процесс оказания помощи.
Перед тем как подняться на второй этаж, нам показывают выставку формы медицинских работников. Желающие могут ее примерить и сделать снимки в фотозоне.
Не только врачи
На втором этаже расположилась смотровая зеленого потока. Здесь тоже работает принцип «врач к пациенту», а помощь оказывают так же, как и в зоне желтого потока. В отделении, кроме коек, есть медицинские кресла. В них могут расположиться пациенты, которым их состояние легче переносить сидя: все сделано для человека, его удобства и продумано до мелочей.
На этом же этаже находится малая операционная, эндоскопическое отделение, блок лабораторных исследований и диагностический блок с кабинетами КТ, УЗИ и рентгена.
![](/upload/newsfeed/articles/428f88d24b84befca21eb7fb0c1dc443/578888.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/09609ba604135eaa7cd7c46d9759d451/578892.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/b2f3b1eaafc3c71fe2dcb25f8f82d083/578886.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/314467ad5ae9933b25275ff74df3f048/578896.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/b467943fd2ed73f2e66ee3402f56de38/1M5A2287.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/376e85ca3b4f5c7862d62ba0d5cdb1eb/1M5A2294.jpg)
Сотрудники центров госуслуг и социальные координаторы во флагмане решают немедицинские вопросы, чтобы врачи могли заниматься только лечением больных. Администраторы центров «Мои документы», кроме регистрации пациентов при поступлении, помогают им разместиться в смотровой, организовать хранение личных вещей, решить бытовые вопросы: зарядить телефон, подключиться к вайфаю, связаться с родственниками. Также специалисты проконсультируют сопровождающих по немедицинским вопросам и организуют их встречу с врачами.
Как забрать детей из школы или детского сада и сообщить близким, если госпитализация застала врасплох? Решением этих и других вопросов занимаются социальные координаторы. Они также при необходимости помогают вызвать такси в день выписки, организовывают помощь на дому после стационара, берут на себя поиск родственников.
Психологи оказывают моральную поддержку пациентам и их близким, заботятся об их эмоциональном состоянии. Раньше все эти функции выполнял медицинский персонал. Теперь врачи и медсестры могут больше времени уделять лечению пациента.
Внутри гибридной операционной
Идем дальше. Логистика флагманского центра и каждая деталь продуманы до мелочей. Перейти из него в главный корпус ГКБ № 15 можно всего за несколько секунд на первом и третьем этажах. Все двери оснащены системой контроля и управления доступом: они открываются автоматически перед пациентами на каталке или запускают персонал по пропуску.
![](/upload/newsfeed/articles/1f4074e975b8212891ba0fadf39650f4/1M5A2299.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/275df1ae187f280d5c9216153a9807b9/1M5A2342.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/519f51b0a3c5315172191b5ae548101f/1M5A2257.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/67893a71d040b40d4ed2405c6bcc25c3/1M5A2295.jpg)
«В строительстве комплекса принимали участие не только конструкторы, но и медицинские сестры, врачи. Мы сообщали, где поставить нужную кнопку или разместить дозатор. Все наши замечания учитывались», — подчеркивает Валерий Вечорко.
Поднимаемся в операционно-реанимационный блок, расположенный на третьем этаже флагманского центра. Здесь шесть операционных.
Гордость флагмана ГКБ № 15 имени О.М. Филатова — гибридная операционная. Между собой сотрудники называют ее «космической». Здесь самое высокотехнологичное оборудование: ангиографический комплекс последнего поколения, аппарат искусственного кровообращения, ультразвуковые аппараты. В операционной могут одновременно работать специалисты разного профиля, например сердечно-сосудистые и общие хирурги, травматологи, гинекологи и другие.
![](/upload/newsfeed/articles/16319b04ad7c7757a965e5726596fb9f/1M5A2319.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/b3e5d510d2d59dd57d38960eaf6e1e70/1M5A2313.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/275a5f990f628011ccfb3dd98ce868d7/1M5A2273.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/6fc81c5a16ad674ea2062c0c7ca9a8fa/1M5A2268.jpg)
Отправляемся в реанимационный блок. Сюда по красному потоку поступают пациенты в критическом состоянии. В отделении за ними круглосуточно наблюдают анестезиологи-реаниматологи. После стабилизации состояния пациентов переводят в основной корпус больницы или в диагностическое отделение флагмана.
Семейная комната, симуляционный центр и медицинский вертолет
Семейная комната предназначена для родных и близких пациентов. В ней есть диван, душевая, холодильник, микроволновка и чайник. В комфортной обстановке можно провести время в ожидании завершения операции, пообщаться с лечащим врачом или отдохнуть.
На последнем, четвертом этаже центра оборудовано палатно-диагностическое отделение на 30 коек. В нем находятся пациенты, которых выпишут в течение суток. В это время за ними наблюдают специалисты: они берут повторный анализ крови или проводят контрольное ультразвуковое исследование.
![](/upload/newsfeed/articles/e82fdf04e76d384666170815b6bc1002/1M5A2331.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/9d58c923a9910045a7e45bf36ad89a0a/1M5A2334.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/08bf7e9b658f9f4a96acda9b07c913d5/1M5A2339.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/ca9d5e85eaea59e70c24da788b56cf29/1M5A2333.jpg)
На четвертом этаже также находится симуляционный центр. Его оборудовали на время экскурсий, чтобы каждый желающий мог почувствовать себя врачом и сделать импровизированную операцию с помощью лапароскопа или провести непрямой массаж сердца, гастроскопию, бронхоскопию, УЗИ и многое другое. На таких тренажерах врачи учатся работать с оборудованием, оттачивают навыки и повышают квалификацию.
![](/upload/newsfeed/articles/9f2047c5361811f0b8356df2bd41177d/1M5A2352.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/392966aced8976693b1248cb0f434798/1M5A2350.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/51c59540783cd53372a75c0cbde2b78d/1M5A2360.jpg)
Выходим из флагмана и направляемся к вертолетной площадке — несколько минут назад на нее приземлился вертолет санавиации. Нам показывают его оснащение: дефибриллятор, кардиостимулятор, аппарат ИВЛ, перевязочный материал, лекарства. При необходимости врачи могут начать реанимацию пострадавшего прямо в воздухе.
![](/upload/newsfeed/articles/1c393a277826d5f401671beb8dadb6c2/1M5A2412.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/fa5a3589ba8a0b5be5aa1bf4b1a7f648/1M5A2407.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/16d10aae73506193bf201c2eadca4101/1M5A2398.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/ab4318913231140dd0d91477260c5a9b/1M5A2395.jpg)
Наша экскурсия подходит к концу. На веранде гостей ждет приятный сюрприз: живая музыка и кислородные коктейли.