Медицина с именем: с чего начинал Склиф и как оказывает экстренную помощь сейчас
![Медицина с именем: с чего начинал Склиф и как оказывает экстренную помощь сейчас](/upload/newsfeed/articles/_GL1-mish(12).jpg)
Научно-исследовательский институт (НИИ) скорой помощи имени Н.В. Склифосовского — это территория спасения. Статус флагмана неотложной помощи он носит с момента основания. А быть бессменным лидером непросто: необходимо повышать качество лечения пациентов, идти в ногу с современной медициной, а иногда и становиться новатором, который не боится экспериментов.
23 июля 2023 года Склифу исполнилось 100 лет. В честь юбилея корреспондент mos.ru поговорил с директором института Сергеем Петриковым. С чего начиналась история именитой московской больницы, какие операции были впервые проведены в ее стенах, как высокоточное оборудование помогает врачам сегодня и что представляет из себя флагманский центр института — в нашем материале.
Больница, в которой зародилась московская скорая помощь
История Склифа началась в 1810 году, когда был открыт странноприимный дом графа Шереметева. Здесь оказывали бесплатную медицинскую помощь всем людям вне зависимости от их статуса и финансового состояния.
Уже тогда будущий Склиф заслужил славу новатора: тут раньше, чем в других городских больницах, начали использовать рентгеновские аппараты, физиотерапевтические и водные процедуры, новые хирургические методы. В Отечественную войну 1812 года, Крымскую, Русско-японскую и Первую мировую больница принимала раненных на фронте солдат. После революции 1917-го Шереметевская больница приостановила работу, а два года спустя на ее базе создали первую городскую станцию скорой медицинской помощи, рассказал Сергей Петриков.
![](/upload/newsfeed/articles/sl1-sheremetev.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl2(230).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl3(173).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl4(138).jpg)
«Столичная скорая помощь зародилась именно в нашей больнице. В 1923 году на основе станции возник институт неотложной помощи, которому было присвоено имя выдающегося российского хирурга Николая Склифосовского. В Склифе же были разработаны стандарты оказания первой помощи», — подчеркнул директор.
В авангарде медицины
И хотя Шереметевская больница тоже шагала впереди других больниц, именно после создания НИИ началось основное развитие института. В советскую эпоху в нем работали над разными медицинскими направлениями. У многих из них Склиф стоял у истоков, причем не только в СССР, отметил Сергей Петриков.
«В наших стенах трудились знаменитые врачи. Сергей Брюхоненко в 1926 году сконструировал первый в мире аппарат искусственного кровообращения, положив начало новым направлениям — реаниматологии и трансплантологии. А Владимир Демихов считается отцом-основателем современной трансплантологии. В Склифе у него была лаборатория, где он экспериментировал с пересадкой органов. Самыми известными его операциями стали пересадки вторых голов собакам в 1950-х годах. Южноафриканский кардиохирург Кристиан Барнард, который первым пересадил человеку сердце, приезжал в лабораторию к Демихову и знакомился с его работами. Он называл Демихова своим учителем», — вспоминает врач.
![](/upload/newsfeed/articles/sl1(316).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl2(231).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl3(174).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl4(139).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl5(117).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl6(62).jpg)
А светило медицины Сергей Юдин, основатель крупнейшей научной школы неотложной хирургии, работал главным хирургом института.
Многие отделения открыли первыми в стране именно в Склифе: в 1960 году — отделение нейрохирургии, в 1972-м — токсикологическое, в 1975-м — сочетанной травмы.
Последователи гениальных ученых
Институт до сих пор занимается научной деятельностью. Современные врачи, как и их предшественники, разрабатывают новые методики лечения.
«Мы оказываем не только скорую, но и плановую медицинскую помощь. А достижения наших ученых внедряют в практику в больницах по всей России. За последние годы институт получил несколько премий», — поделился Сергей Петриков.
Премии Москвы в области медицины ученые Склифа удостоились за создание малоинвазивных технологий в лечении абдоминальной травмы — теперь при операциях многим пациентам с повреждениями брюшной полости больше не нужно делать большой разрез. А премия Правительства Российской Федерации была получена за новый метод лечения панкреонекроза (осложнение острого панкреатита, при котором поджелудочная железа саморастворяется и отмирает, нарушая работу жизненно важных органов), разработанный совместно со специалистами Боткинской больницы и других клиник. Также врачей института наградили федеральной премией за разработку нейрохирургических методов и методов интенсивной терапии при сосудистых заболеваниях головного мозга: аневризмах, инсультах, мальформациях.
![](/upload/newsfeed/articles/sl1(317).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl2(232).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl3(175).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl4(140).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl5(118).jpg)
Современный флагман неотложной помощи
Но основным направлением института на протяжении всей вековой истории остается, конечно, неотложная помощь. В ней Склиф — бессменный лидер. Это крупнейший многопрофильный научно-практический центр экстренной и плановой медицинской помощи в России, а также единственный в Москве многопрофильный стационар экстренной помощи.
В институте действует около 40 научных и примерно 90 клинических подразделений. Среди них — отделение биотехнологий и трансфузиологии, ожоговый центр, нейрохирургический кластер, отделения трансплантации. Одно из самых молодых направлений — региональный сосудистый центр, открытый в 2014 году для пациентов с инсультами и инфарктами. А при политравмах, когда повреждены разные части тела и органы, человека могут доставить в Склиф из другого региона России или даже из-за рубежа.
«Мы готовы принять всех. Не найти другого стационара, где помогут пациенту с одновременными травмами костей, сосудов, органов брюшной полости, нарушением работы сердца и вдобавок ожогами. Также к нам везут людей с острым расслоением грудной аорты. Это серьезная патология, когда стенка аорты как бы расползается, потому нужно срочное кардиохирургическое вмешательство. Разрывы артериальных аневризм головного мозга, острые отравления — наш институт способен помочь и в таких состояниях. Мы одни из немногих, кто трансплантирует сердце, поджелудочную железу, легкие», — подчеркнул Сергей Петриков.
Талантливые врачи и новые методики: Главархив — о том, как начинал работать знаменитый СклифРука на пульсе: как устроена работа отделения трансфузиологии в НИИ скорой помощи имени Н.В. СклифосовскогоСпециалисты НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского разработали новый стент для пациентов с дыхательной недостаточностью
Традиции старые, технологии новые
За последние 10 лет оказание медицинской помощи в столице трансформировалось. Одним из главных достижений Сергей Петриков называет цифровизацию здравоохранения. Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) для стационаров, которую сейчас применяют в городских больницах, тестировали в Склифе.
Благодаря ЕМИАС врачи могут в режиме онлайн проверить историю болезни поступившего человека: какое назначали лечение, какие проводили исследования, установлены ли диагнозы. Для этого больше не требуется искать бумажную медкарту.
В части высокотехнологичной помощи Склиф стал одним из лидеров среди стационаров Москвы по таким направлениям, как нейрохирургия, сосудистая хирургия, кардиохирургия. Здесь установлен уникальный комплекс — гамма-нож. Он предназначен для лечения опухолей и сосудистых мальформаций в полости черепа. Радиоактивное излучение проникает в организм без разрезов и останавливает рост новообразования. А эндоскопические устройства позволяют зайти через желудок и кишечник в желчные протоки, визуализировать их изнутри и, если надо, сразу провести лечение: удалить опухоль, раздробить камни, которые нарушают отток желчи или сока поджелудочной железы.
![](/upload/newsfeed/articles/sl1_sam(1).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl2_sam(1).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl3_sam(1).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl4_sam(19).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl5_sam(1).jpg)
Меняются подходы к оказанию медицинской помощи и внутреннее устройство больницы. В 2018 году прошла крупная реорганизация приемного отделения: принцип «пациент — к врачу» заменили на принцип «врач — к пациенту».
«Поступивший пациент остается на месте, а все исследования, такие как ультразвуковая диагностика, забор крови и другие, ему проводят на диагностической койке. Врачи сами приходят на осмотр. Это коренным образом переломило процесс обследования в приемном отделении. Такой же подход организовали в новом флагманском центре, который открылся в этом году», — добавил врач.
Во флагманском центре института сосредоточилась первичная экстренная помощь: теперь кареты службы 103 доставляют пациентов в него, туда же переместился противошоковый зал, там обустроена отдельная зона для больных с инфарктами и инсультами. Центр рассчитан на 200 неотложных пациентов в сутки. Приемное отделение разделено на три зоны: красную (реанимационная), желтую (требуется первоочередная помощь) и зеленую (нужно наблюдение). В арсенале медработников — тысячи единиц техники, в том числе высокотехнологичной: КТ и МРТ, ангиографические установки, передвижные рентгеновские аппараты.
В уникальных гибридных операционных могут одновременно работать врачи нескольких специальностей: нейрохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, травматологи, абдоминальные хирурги и другие. Гибридные операционные необходимы, когда поступает пациент с несколькими проблемами сразу.
![](/upload/newsfeed/articles/sl1_nov(3).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl2(234).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl3_nov(1).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl4_nov(2).jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl5_nov.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl6_nov.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl8_nov.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl7_nov.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl9_nov.jpg)
![](/upload/newsfeed/articles/sl10(15).jpg)
Развитие института на этом не остановилось. На его территории появится современный медицинский комплекс площадью более 120 тысяч квадратных метров. Комплекс построят на месте советских корпусов, которые морально устарели.
А вот принципы врачей Склифа не меняются на протяжении десятилетий. Коллектив больницы, куда ежедневно привозят экстренных больных, должен работать слаженно. Важны поддержка и взаимовыручка. Отбор в одну из лучших врачебных команд строгий.
«Наших медиков отличает не только высокий профессионализм, но и командный дух, чувство локтя. Когда происходят массовые поступления, к примеру, пострадавших при техногенных катастрофах, мы всегда готовы вместе приступить к работе. Многие не дежурные специалисты приезжают помочь. У нас работают идейные люди, для которых спасение жизни стоит на первом месте», — признался Сергей Петриков.
Технологии на страже здоровья: какое высокоточное оборудование применяют в московских больницахВрач флагманского центра Научно-исследовательского института имени Н.В. Склифосовского рассказал, как определить инсультКачество и скорость: на что способно медицинское оборудование флагманских центров при больницах